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我一个住院医师吊打主任很合理吧
第355章 顶班
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陆安直接将患者的起搏器模式调回了初始设置的状态。
“如果接下来患者的胸痛再次发作了,那就说明ddd模式是最合适的。”陆安道。
“陆老师,可这是什么原理呢?”一旁的王明星疑惑不解。
办公室里,除了王明星之外,还有心内科的主任金道群。
他皱了皱眉头,好像是想到了什么,但是又不敢确定。
陆安神秘的一笑,“看患者的胸痛还发不发作吧。”
患者和患者家属都同意了陆安的处理方法,这是目前最快能识别出胸痛原因的手段。
……
果不其然,在患者将起搏器模式调回去之后,胸痛的症状再次发作了!
于是,陆安便在第一时间将起搏器模式固定为ddd模式。
在接下来几天的观察时间里,患者的胸痛症状没有发作过了。
“难道还真是起搏器模式的原因?”
除了陆安胸有成竹,其他人都十分惊奇,金道群连夜搜索相关的文献知识,最后还真是找到了一个有关的疾病。
痛性完全性左束支传导阻滞!
“金主任说得没错,这个病就是痛性完全性左束支传导阻滞。”
陆安、金道群以及大部分心内科、急诊科医生都齐聚一堂,来谈论这次的特殊病例。
这种病在1946年首次被报道,当时全球的病例只有十多例。
不过部分患者在有痛性完全性左束支传导阻滞的同时,都会有冠心病,因此这种疾病很容易被漏诊。
“所以在真实临床世界上,这种疾病的发生率,应该是远远高于临床的。”
陆安站在讲台上,开始分享自己的病例讨论内容。
“陆老师,那这个病的机制是啥呢?”心内科一个住院医师提问道。
“这个问题问得好!”陆安一笑,“至于具体的机制,暂时还没有完全阐明,在部分文献中提到过,可能与室间隔异常的收缩有一定的关系。”
至于痛性完全性左束支传导阻滞的症状,从这个患者的身上可以很明显看到。
胸痛症状的发作与缓解,几乎和完全性左束支传导阻滞出现、消失完全一致!
“对于严重的胸痛症状发作,特别是那种非劳力性胸痛,我们可以尝试进行永久起搏器来治疗,通过发放心室脉冲,寻找缓解疼痛的最佳起搏模式。”
等陆安讲完整个病例,全场爆发出了热烈的掌声,所有人都获益匪浅。
大家都激烈的讨论着,甚至部分人都第一次听到这种医学的专有名词。
等众人稍稍安静片刻,金道群便出声了。
“基于这胸痛的患者,我相信大家的收获肯定都很多,对于这种胸痛,无论是劳累性或者是非劳累性的,我们不要墨守成规,一定要开拓自己诊治的思路,及时补充自己知识。”
“否则,即便是了解患者所有的症状和病情,你连这种疾病都不知道,又该如何诊断呢?”
这话一出,大家纷纷点头。
其实,这个患者所有的症状和体征都很清晰的摆在众人面前。
可是很少人知道痛性完全性左束支传导阻滞这个疾病。
即便是见过这个名词,也不会联想起来,更别说诊断出来了。
“陆安,你还是要多来和我们科室交流啊!”
金道群来到陆安身前,眼中全是欣赏和敬佩。
他现在完全就没有把陆安当成年轻人,可是当成和自己同等级别的医生来对待!
“金主任,我们这是互相学习,随时都可以来交流。”陆安微微一笑。
他从来都吝啬自己的知识和技能,完全毫无保留的教授给大家。
通过这一次的病历讨论会,他的情绪能量值再次暴涨了一波。
……
急诊科的这个病例拖了一个多星期,好在最后的结局是圆满的。
年关将至,急诊科却是越来越忙碌了。
因为天气变冷,各种呼吸道疾病以及心脑血管疾病发病率开始上升。
五医院急诊科的病人是络绎不绝,当时这和急诊科名声大涨关系也很大。
有陆安这块金字招牌,五医院急诊科的影响力和技术水平已经隐隐有领先整个省市的趋势!
当然了,对于陆安来说,他还有另外一件相当重要的事情,那就是和颜悦的婚事也慢慢临近了。
“嫂子,你和我哥准备去哪儿度蜜月呀?”陆然抱着颜悦的胳膊不敢撒手,
这段时间,这丫头可能是除了两个当事人之外,最开心的一个人了。
一到了放假的时间,就会往陆安和颜悦的家里跑。
“这个还没想好呢,等你哥的安排吧。”颜悦笑眯眯的说道,“我都行的。”
“我哥真不知道哪里修来的福气,能够娶到嫂子这么好的人!”陆然看着漂亮的嫂子,忍不住感叹说了一句。
“你这个丫头,嘴巴真是越来越甜了。”颜悦笑道,“在学校里应该有很多男生追你吧。”
陆然俏脸一红,“哪有啊!”
颜悦笑而不语。
这段时间里,陆安忙着进行婚礼的筹备,以及新房子的装修。
婚礼有双方父母帮助,倒也不忙。
至于新房装修,他和颜悦以后不管去哪里,云华这边肯定是大本营,肯定是需要自己的窝。
新房子的选址,是曹天辉帮助联系熟人定的小洋房。
曹天辉在云华工作多年,还经营着自己的整容医院,现在又是五医院急诊科主任,关系面不一般的宽广。
陆安以极为优惠的价格买下了离五医院不远的一处小洋房,三层楼外带一个花园。
整体的装修风格,也全部都是按照陆安和颜悦的设想来的。
“等我们从京都回来,应该就能住进来了。”颜悦每天都在想象着以后的幸福生活。
现在他们马上就要去京都了,肯定是来不及住的,只能暂时住在颜悦目前的房子。
……
年关越来越近,五医院急诊科越来越忙。
陆安本来都已经不需要值班,这也没办法,被临时抽调回科室来值一个夜班。
等值完这个夜班,陆安便开始了结婚时期的公休假。
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