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我一个住院医师吊打主任很合理吧
第366章 剩下的1cm
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    开腹的操作由周平来完成。

    暴露出术野以后,陆安才正式上场。

    手术室外,一群其他科室的副主任或者主任透过操作屏幕,正在火热的交流着。

    “其实,误吞异物的病人在临床上很常见的,但是吞下去好几天都没有异样感觉的患者,那可就少了。”普外科主任贺斌说道,“按照人体的构造,这些针在患者体内顺流而下,可能行走了将近五六米的距离,途经患者的食道、胃部、十二指肠,不过在蜿蜒曲折的小肠、狭窄的幽门和回盲瓣等关键的部位,都很有可能受阻!”

    “老周啊,我记得你们上次有个吞针的患者,最后是怎么处理的?”贺斌看向一旁的消化内科副主任周学军。

    “那个吞针的时间很短,而且就只吞了一枚,所以用内镜取出来就行了。”周学军笑了笑,“可不像这个病人吞了二十多枚,我也没见过。”

    一般情况下,误吞的异物,如果时间比较短,可能停留在胃部,是可以通过胃镜的技术将其取出来。

    而一些形态规则的,还有小型颗粒异物被误吞,也可以通过消化道自动排出。

    不过如果颗粒过大,很可能会堵住患者的幽门和回盲瓣,导致肠梗阻。

    “不管怎么说啊,陆安这次的手术,要取二十多枚针,应该是我们医院第一例吧?”周学军感叹了一句。

    “是啊,难度可不小。”一旁的贺斌附和道,“我估计也是云华的第一例,恐怕只有陆安敢做这种手术吧。”

    众人对陆安毫不吝啬赞美之言。

    之前,普外科和骨科还想和急诊科竞争,但是现在他们早没有这种想法。

    相反,五医院急诊科的出名,让他们两个科室也能喝口汤,患者量和手术量也增加了不少。

    ……

    手术室内。

    陆安的操作正式开始。

    开腹之后,陆安顺着患者胃、十二指肠中开始搜寻,不过并没有发现任何绣花针的踪迹。

    在这个过程中,包括陆安在的主刀医生和助手,都打起了一万分的精神,避免任何任何蛛丝马迹。

    因为绣花针在人体内,很有可能被腐蚀后断裂,不一定就是完整的一根。

    通过术前ct影像学的检查,以及术中x线的对比,半个小时后的时间内,陆安很快就找到了腹壁中的五根针。

    “陆老师,这些针部分已经和穿透肠道。”周平道,“有一根甚至位移至到了小网膜囊内、肝十二指肠韧带左后缘的附近。”

    陆安点点头,他早就注意到了这根针,“准备切开肝胃韧带,一定要把这根针找到,否则时间长了,那就麻烦了。”

    人体的肝门区有门静脉、肝动脉,以及胆管、下腔静脉等重要结构。

    如果不能及时取出绣花针,很有可能导致严重后果,甚至危及生命。

    这个操作对陆安没有任何的难度,他看了眼一旁跃跃欲试的阮英政,“政哥,要不你来?”

    阮英政毫不犹豫的接替过主刀的位置,他现在同样是信心十足。

    在陆安没来五医院急诊科之前,他最多能做一些简单的胆囊手术。

    可是随着科室手术量的增加,阮英政参加了各种高难度的手术,并且得到了陆安的第一手教学。

    他的手术能力,同样是在飞速的提升当中。

    如今阮英政的手术能力,绝对可以独当一面了!

    阮英政切开肝胃韧带,随后进入小网膜囊,在陆安的指导下,开始分离肝十二指肠韧带,最后成功暴露出了视野,取出5cm长的绣花针!

    手术初始阶段都十分的顺利,可接下来麻烦很快就来了。

    剩下的绣花针分布太分散了,缺乏有效地定位,陆安只能一边寻找,一边进行x线照射。

    所有参与手术的医护人员,不得不承受大量的辐射。

    在c臂机x线的帮助下,遗留在患者体内的其它绣花针也慢慢显露了出来。

    “陆老师,腹腔后侧有一根。”

    “肠道左侧有一根!”

    “等等,大网膜里面还有一根!”

    阮英政的脸色又变得凝重了几分,对于和x线机器的仔细对比,他发现有一根针在透过肠道,进入了患者大网膜中。

    万幸的是,这根绣花针并没继续前进,否则继续游走,万一刺穿大血管和心肺等重要器官,那后果不堪设想!

    但是,被大网膜包绕的绣花针,极难寻找。

    阮英政拿着手术刀,在术野中来来回回寻找了几圈,仍旧没有找到这一根绣花针。

    “我来吧!”

    陆安见状,立刻就接替了阮英政的位置。

    他手术能力的强悍,除了是在系统中锻炼之外,更是眼、耳、手等所有器官的综合能力提升!

    陆安眼神坚定,丝毫看不见紧张和慌乱。

    他缓缓的分离着大网膜的层层包膜,一点一点的去寻找那根隐匿的绣花针。

    上下左右,所有的位置,他没有任何遗漏。

    这种精密的搜寻,除了靠手术能力、眼力,还要靠沉着冷静的心理素质。

    十分钟、二十分钟过去,依旧看不到绣花针的影子,但是陆安没有丝毫的慌乱。

    针,肯定存在!

    因为x线上明摆着有一个长条型异物的影子。

    现在需要的是细腻的手法和耐心!

    又过去了十分钟,甚至手术外的各个科室主任和副主任都快放弃了。

    “这个针,我看难找了,被整个大网膜包住了。”普外科贺斌摇摇头,“这一层层的包膜,实在是难找。”

    “不找又不行啊,这个位置太重要,万一绣花针进行跑,扎到了肺或者心脏,那可就惨了!”周学军缓缓道。

    接下来,又过了十分钟。

    陆安的额头甚至都开始渗出细汗,不过他的精神仍旧紧紧绷着,不敢有任何的放松,因为一旦错过,那就得重新找了。

    就在众人都快觉得没希望的时候,陆安的手微微一顿,他清晰的感知到手术刀似乎有些阻力了。

    他的脸上闪过一丝欣喜,手上的动作变得更加缓慢,一点点的剥开大网膜。

    “有了!”

    术野中,终于出现一个约莫4cm的长条形异物。

    取出来一看,果然是那根绣花针,只不过针上裹着一层包膜。

    “太好了,终于找到了!”阮英政脸色一喜。

    手术台上的其他人同样是欣喜不已,这根隐藏在深处的绣花针,重见天日。

    但是,唯独陆安的脸上依旧有些严肃和紧张。

    “有些不太对,这些针,应该都是5cm左右,这一根怎么只有4cm?剩下的1cm呢?”

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