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医路狂飙
第510章 明白人
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    王辰从警官那里要来患者妻子的号码,然后用科里的电话打了过去。

    现在患者的情况非常危重,随时有可能会死亡,所以,必须和他的家属沟通一下。

    “患者出现休克!快抢救!”

    王辰刚拨完电话,那边还没接通,不远处的苏川突然喊道。

    “血压180/100,心率55,已经给了甘露醇,调整了床位。”

    “现在应该是颅内高压引起了心率下降。”

    “准备1毫克肾上腺素,取下呼吸机,改用气囊手动辅助呼吸。注射肾上腺素,我来按压。”

    苏川赶紧对身边的护士嘱咐道。

    他虽然也知道患者很危重,但也没想到,患者竟然这么快就不行了。

    护士立即拿来一支肾上腺素,要给患者注射。

    可是,还没等她把针头扎进去,监护仪上代表着患者心率的曲线却已然变成了直线。

    李牧还在按压。

    十几分钟后,王辰拍了拍李牧的肩膀,示意他不要再按了,已经没有意义了。

    护士关上监护仪,又检查了一下患者的瞳孔、呼吸和脉搏,确认死亡。

    “患者确认死亡,记录死亡时间,还有抢救记录。”王辰说道。

    “啊?!这么快就不行了!”

    此时,警官还有些不敢相信,一个活人,这才这么一会儿,就死了。

    “此时,他的大脑里一定有非常多的出血点。”

    王辰继续说道:“这样的脑损伤,就算是神仙来了也救不了。车的方向盘、车座椅,在他撞车和被撞的过程中对他大脑的损伤太大了。”

    “是啊。”

    苏川点了点头,脸色不是那么好看。

    在急诊,死亡并不少见,只是,这个病人没有家属,后续还需要个家属沟通。

    而且,遇到这种情况,很多家属都是不能接受的,有的甚至会把医院告上法庭,和医院打官司。

    这些,都是医院需要处理的,王辰自然不用操心。

    ……

    中午。

    王辰值班。

    这个时间点儿,一般病人都比较少,所以,也算稍微清闲一点儿。

    王辰坐在诊室,刚看完一个血尿的病人。

    接着,又来了一个六十多岁的大爷。

    “大夫,我是结直肠憩室炎,你们给我开点甲硝唑。”

    然而,这个大爷坐下后,就理直气壮的对王辰说道。

    “您有肠道憩室炎?”王辰皱眉问道。

    ““是,赶紧给开药啊!”大爷有些不耐烦的说道。

    “那应该做个肠镜查一下的,了解病情。”王辰说道。

    “检查?检查什么?我都明明白白的说了,我是肠道憩室炎,只要给开药就可以了。”这个大爷大声的说道。

    “可是,我们要有诊断依据啊,不是说,你说自己是什么病就是什么病,也不是说,你想要什么药,我们就给你开什么药,不是这样的。”王辰耐心解释道。

    “你这个年轻人,怎么这么不明白呢!我明明已经知道自己是憩室炎,以前在我们县医院也都是大夫直接给我开的,你看,这还有病历本。在你们这医院,为什么还要检查?”

    说着,大爷把用手指敲了敲桌子上的病历本。

    “您病历上确实有诊断,可是那都是两个多月以前的了,您想开药,我们必须要进行检查,看看病情是否发生了变化。”王辰始终不急不躁的。

    他也知道,这个大爷有些难缠。其实,也不是说拿着病历来看病不好,这样其实是正确的。

    但是拿着病历看病就按照病历上的病来治,那就不行了。

    过往病例只能作为医生诊断时的一个参考,不能作为这次接诊的诊断依据。

    更何况,还间隔了这么长时间,肯定会发生变化的,是需要重新检查的。

    只是,有些患者不理解,只是将医生当成了工具人,为得就是给开药,有的人,甚至感觉医生还不如自己懂得多,尤其是在自己的病上,再碰到个向王辰这样的年轻医生,他们就会认为,在这个病上,医生还不如自己呢。

    类似甲硝唑这种抗生素药,在有些药店管理的也不是那么严格,是可以买得到的。

    但是在医院来讲,每一位医生都得为自己的处方负责,开出去就是责任。

    而且,王辰看了这个大爷的病历,还有些疑惑。

    按照这病历本上的记录,这个大爷的憩室炎是5个月内就发作了三次,这样的憩室炎可不是药物控制就可以的,是应该做手术的。

    因为憩室炎反复发作,就可能会化脓、穿孔、坏死,威胁到生命。

    这个大爷几个月里就发作三次了,有些危险。

    “咋就这么麻烦呢,还得做肠镜?”患者见王辰执意要自己做检查,他有些妥协了。

    本来他下面乡镇上的,来城里是为了给儿子家看孩子,可是,这次送孙子去了幼儿园后,他的肚子又疼了起来。

    以前,都是去县医院找消化科的一个姓赵的主任,让他给开点甲硝唑,吃了就见好。

    可是,县城距离这市里要百十里路,自己下午还要接孙子放学,肯定没时间坐车回去。

    所以,只好来到了就近的东昌一院。

    只是,没想到这里的这个小大夫会这么轴,非要他查个肠镜。

    “大爷,其实我个人的建议来讲,您也经常被憩室炎折磨,还不如直接做手术呢。手术切除的肠管也不会很长,恢复后也不会对您的生活造成任何影响。”王辰劝说道。

    “嘿嘿,你也不用吓唬我,我知道自己的情况,还没到动刀的地步呢!我们县医院的赵主任也说了,我这个毛病,犯的时候吃几天甲硝唑就行。”患者大爷笑着说道,甚至,语气里还带着一丝对王辰的鄙夷。

    听了这个大爷的话,王辰有些无奈,在看病时,就怕碰上这种“明白人”。

    你说他懂吧,他还不是全懂,可你要说他啥都不懂呢,他还了解一些。

    就这种半懂不懂的患者,太难沟通了,因为,不管你大夫怎么说,他会坚持自己的理解和观点。

    好说歹说,这个大爷终于答应,去做个肠镜。

    王辰开了单子,放在桌子上。

    大爷伸手去拿检查申请单,他需要拿着单子,去内镜科领泻药,清理肠道。

    “等一下!”

    然而,就在大爷伸手去拿桌子上的申请单时,王辰看到了这个大爷手臂上,似乎有一些红色疹子露了出来。

    因为疹子的位置稍微靠上一些,所以刚才王辰一直没有发现。

    于是,王辰上前,撸起大爷的袖子,仔细看了看。

    “大爷,你手臂上这些斑状疹子有多长时间了?”王辰皱眉问道。

    “你说这啊,就是吃甲硝唑之后起来的,没事儿,就是甲硝唑的副作用,荨麻疹。”大爷大手一挥,无所谓的说道。

    “副作用?有副作用为什么还要吃甲硝唑?”王辰随口问道。

    不过,他已经看出,大爷手臂上的这些疹子,并不是甲硝唑的副作用这么简单。

    “甲硝唑管用啊!而且,这东西等我停药了自己就会下去,不碍事的。”大爷说道。

    那副眼神似乎还在说:一看你这年轻的小大夫就没啥经验,一个药物副作用就这么大惊小怪的。

    然而,王辰并没有放大爷离开,继续问道:“这些疹子有什么感觉么?”

    “没有啊,刚起的时候有些痒,不过我也没当回事,过几天它就没事了,最多就是有些烧灼的感觉,不过,可比憩室炎轻多了。”大爷往下撸了撸袖子,满不在意的说道。

    然而,王辰却依然面色凝重,这肯定不是荨麻疹。

    “除了甲硝唑,你最近吃其他药了吗?”王辰对大爷问道。

    “吃了啊。要不然,只是吃甲硝唑,效果也不会这么好。”大爷理所当然的说道。

    听了这话,王辰心中突然有了一种不祥的预感。

    “我看看你身上其他地方还有这种疹子吗?”王辰又问道。

    “有,在胸口和大腿上也有几块。不是,你不是做肠镜么,怎么又要问这个,还有完没完?”

    说着,大爷又作势要走。

    “你这个应该不是荨麻疹,安全起见,你还是让我看看吧。”王辰坚持说道。

    大爷不耐烦的看了王辰一眼,不过还是将上衣撩了起来。

    “看吧,就是起了点水泡,等水泡消了就好了。”大爷完全不在意的说道。

    可是,此时王辰却不淡定了。

    他这次不再和大爷商量,立即戴上手套,然后打开一个换药包,从里面拿出一把镊子,用镊子夹起一枚碘伏棉球,在患者胸口处的水泡边缘稍微擦了擦。

    然后,王辰只是这么轻轻一擦,水泡的皮就直接掉下来了一块。

    “大爷,你这是皮肤坏死松解症。”王辰沉声说道。

    “啥玩意?啥皮肤又坏死又松解?不就是水泡破了吗?还整那么洋气!”

    直到此时,大爷依然没有意识到事情的严重性。

    “大爷!听我说!你现在的情况很严重,需要赶紧手术!”王辰非常严肃的对大爷说道。

    看到王辰这副表情,大爷似乎也意识到,这个小大夫不是在开玩笑。

    大爷脸色有些难看,问道:“大夫,我这是怎么了?怎么还得赶紧做手术啊?”

    “你这是中毒性表皮坏死松懈症,很凶险的一种疾病,不过不赶紧治疗,怕是,怕是很快就会有生命危险。”王辰说道。

    “治疗?怎么治疗?做手术吗?是截肠子吗?”大爷一脸懵的问道。

    “大爷,你听我说,现在你那个憩室炎已经不是主要的了,这个表皮坏死松懈症才是致命的。”

    王辰看着大爷身上的这些水泡,估计如果不治疗的话,这个大爷恐怕撑不到三天,就会有生命危险。

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